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醫保監管擬納入社會信用體係 建立欺詐騙保舉報獎勵製度

发布时间:2019-04-14 11:35
来源:香港卫视

國家醫療保障局日前公布《醫療保障基金使用監管條例(征求意見稿)》,提出醫保監管將納入社會信用體係,同時建立欺詐騙保舉報獎勵製度。

        《征求意見稿》提出,國務院醫療保障行政部門負責全國醫療保障領域信用管理工作,納入社會信用體係,縣級以上人民政府醫療保障行政部門應當建立欺詐騙保舉報獎勵製度,對於違反相關規定的單位和個人,可以給予公開曝光、納入失信聯合懲戒對象名單等懲戒措施。其中,對定點醫藥機構無正當理由不按時向醫療保障行政部門報告信息等情節輕微情形的,給予警示約談,造成醫療保障基金損失的,責令退回醫療保障基金,視情節嚴重程度將處以違法數額二至三倍的罰款,並中止醫保服務協議6個月。

        《征求意見稿》還提出,參保人員及醫療救助對象將本人醫療保障有效憑證出租或借給他人或定點醫藥機構騙取醫療保障基金的,追回醫療保障基金,暫停其聯網結算待遇不超過12個月,並視情節嚴重程度處二倍以上五倍以下罰款。參保人員及醫療救助對象偽造變造票據、處方、病曆等證明材料騙取醫療保障基金的,暫停其聯網結算待遇不超過12個月,並處違法數額五倍罰款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。香港衛視綜合報道。

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